В России и во всем мире идет интенсивное развитие перинатального акушерства. Основной принцип перинатального акушерства – это обеспечение здоровья матери и плода, что часто требует скорейшего, бережного родоразрешения.
Основные показания для оперативного родоразрешения путем операции кесарево сечение:
- предлежание плаценты
- отслойка нормально расположенной плаценты
- поперечное либо косое положение плода
- многоплодная беременность при неправильном положении одного из плодов, тазовом предлежании первого плода, фето-фетальном трансфузионном синдроме.
- беременность сроком 41 неделя иболее при отсутствии эффекта от подготовки родовых путей к родам
- плодово-тазовые диспропорции (анатомически (2-3 степень сужения таза), клинически узкий таз, деформация костей таза)
- анатомические препятствия родам через естественные родовые пути (опухоли тела матки, шейки матки, рубцовые деформации шейки матки и влагалища, состояние после пластических операций на мочеполовых органах)
- угрожающийся или начавшийся разрыв матки
- Преэклампсия тяжелой степени, эклампсия , HELP-индром при отсутствии условий для родоразрешения через естественные родовые пути)
- гипоксическое состояние плода
- выпадение петель пуповины
- некоторые аномалии развития плода (гастрошизис, амфолоцеле, крестцово-копчиковая тератома больших размеров и др.)
Показания к операции кесарева сечения выставляются индивидуально с учетом имеющейся соматической патологии матери и состояния плода.