Врачи Александро –Мариинской больницы провели мужчине с ДЦП операцию по удалению камня из почки
В июне у 30-летнего астраханца впервые появились боли в области поясницы, но о приступе почечной колики больной сообщить не мог. Он страдает от детского церебрального паралича (ДЦП) с самого раннего детства и не может говорить. После проведения необходимых исследований специалисты выявили у больного крупный камень, который закрыл просвет мочеточника и заблокировал почку. При блоке — полостная система почки расширяется, что вызывает сильные боли.
В одной из городских клиник мужчине установили мочеточниковый стент (тонкая трубка, которая вставляется в мочеточник с целью восстановления оттока мочи мимо камня). Стент может оставаться в организме человека до одного месяца, после чего, в ходе операции, его удаляют вместе с конкрементом.
Спустя полтора месяца больной поступил в Александро-Мариинскую больницу в плановом порядке. К тому времени у него снова начались боли — стент перестал выполнять свою функцию, что могло спровоцировать развитие гнойного пиелонефрита и потерю почки.
«Учитывая особенности пациента, связанные с его основным тяжелым заболеванием и ограничения в расположении на операционном столе, проведение эпидуральной анестезии и обычного эндоскопического вмешательства было невозможно. Однако, и открытая операция требовала бы длительного времени для реабилитации и сложного ухода. После коллегиального обсуждения врачами-урологами было принято решение провести операцию с использованием альтернативных методов, позволяющих изменить положение пациента и обеспечить удобный доступ»,- рассказывает заведующий отделением дневного стационара хирургического профиля, врач-уролог Владимир Лозовский.
Оперативное вмешательство началось с извлечения стента, далее пациента положили на живот. Под контролем ультразвука и рентгена, через небольшой прокол специалисты ввели нефроскоп — специальный инструмент, который позволяет визуализировать полостную систему почки на экране изнутри. Далее, с помощью лазерного литотриптера, камень был полностью раздроблен на мелкие фрагменты и извлечен наружу.
В состав мультидисциплинарной бригады, которая проводила эту сложную операцию, вошли: заведующий урологическим отделением, врач-уролог Ляшенко В.В., заведующий отделением дневного стационара хирургического профиля, врач-уролог Владимир Лозовский, врач-анестезиолог Екатерина Сухарева, операционная медицинская сестра Луиза Магомедова, анестезистка Ольга Поплевина, операционная санитарка Руфия Алимуллаева, клинический ординатор кафедры урологии АГМУ Дидар Хабиров.
После проведенной операции пациент чувствует себя лучше и продолжает находиться под внимательным наблюдением медицинского персонала. Несмотря на ограничения, связанные с основным заболеванием, мужчина выразил свою благодарность врачам и протянул руку.