Высокотехнологичное лечение сохранило жизнь пациенту Александро-Мариинской больницы с тяжёлой сосудистой патологией

Несмотря на сложную эпидемиологическую ситуацию в регионе и открытие инфекционного госпиталя по лечению коронавирусной инфекции на базе АМОКБ, сотрудники больницы продолжают проводить плановое хирургическое лечение и оказывать высокотехнологичную помощь пациентам. В лечении сосудистого заболевания головного мозга хирурги впервые применили комбинированную методику – открытую хирургическую операцию и эндоваскулярное вмешательство.

У 70-летнего пациента аневризмы располагались в правой и левой височных долях, что затрудняло диагностику заболевания и работу хирургов. Обширное кровоизлияние спровоцировала два месяца назад аневризма справа. В нейрохирургическом отделении пациенту была проведена первая, экстренная операция – трепанация черепа и клипирование аневризмы. – В своей практике нейрохирурги областной больницы уже в течение нескольких лет проводят данные открытые вмешательства. Учитывая развившееся осложнение в этом случае был выбран «открытый» тип вмешательства.

Для аневризмы слева – также крупной, тромбированной, в функционально значимой зоне – была выбрана тактика малоинвазивного, эндоваскулярного лечения.

«Учитывая возраст пациента,  перенесённое кровоизлияние и операцию, неоднократно анестезиологические пособия, вторая открытая операция могла повлечь за собой тяжёлые осложнения, — рассказывает заведующий нейрохирургическим отделением Всеволод Ноздрин. – Поэтому была оформлена квота и получены все необходимые расходные материалы для проведения малоинвазивного лечения. Наши эндоваскулярные хирурги успешно провели эмболизацию аневризмы».

Такие операции проводят на сегодняшний день только в ведущих федеральных центрах. Первую эмболизацию аневризмы врачи областной Александро-Мариинской больницы провели совместно с коллегами из НИИ им. ак. Бурденко беременной женщине. Сегодня внедрение малоинвазивной методики позволяет оказывать необходимую высококвалифицированную помощь в областной больнице Астрахани.

«В ходе операции опасно истончённый участок артерии заполняется специальными микроспиралями (нитями). Диаметр спиралей – чуть толще волоса человека. Работа достаточно тонкая, требующая максимальной концентрации медицинского персонала, участвующего в процессе. Установленные микроспирали перекрывают приток крови к пораженному сосуду и аневризма «выключается» из кровотока»,- поясняет суть методики эндоваскулярный хирург Антон Шашин.

Комплексное гибридное лечение не только сохранило жизнь пациенту, но и позволило избежать инвалидности. Мужчина выписан домой в удовлетворительном состоянии.

Врачи поясняют: аневризма – это патологическое выпячивание сосуда, которое в 50% случаев проявляется спонтанным кровоизлиянием в мозг на фоне высокого артериального давления. 30-40 аневризм выявляют специалисты областной больницы в год у астраханцев. В этом помогает современная диагностика – МРТ, КТ-ангиография. Специфической профилактики аневризм не существует. Врачи рекомендуют пациентам контролировать артериальное давление, показатели холестерина и сахара в крови, а также избегать воздействия стрессовых факторов и физического перенапряжения. Лечение данного заболевания трудоемкое, сопряжено со многими обстоятельствами и индивидуальными особенностями, и только специалист может принятие решения о том или ином хирургическом вмешательстве.