Реальность, с которой сталкиваются многие мужчины

Уважаемые пациенты и все, кто заботится о своем здоровье!

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог Владимир Ляшенко в этой статье подробно расскажет о заболевании, которое часто остается «в тени» из-за сложности диагностики и непонимания его природы, — хроническом абактериальном (неинфекционном) простатите. Это не просто медицинский термин, а реальность, с которой сталкиваются многие мужчины, но о которой не всегда готовы говорить открыто. Моя цель — объяснить простым языком, что это за состояние, как его распознать и, главное, что с ним делать.

Что такое хронический абактериальный простатит?

Начнем с главного: в подавляющем большинстве случаев (более 90%) хронический простатит не связан с бактериальной инфекцией. Это означает, что привычные антибиотики здесь не всегда являются основой лечения. Согласно классификации Национального института здоровья США (NIH, 1995), это состояние также называют синдромом хронической тазовой боли

По сути, это длительный (длящийся более 3 месяцев) дискомфорт или боль в области таза, промежности, половых органов, часто сопровождающиеся нарушениями мочеиспускания, при котором в анализах мочи и секрета простаты не обнаруживается возбудитель инфекции. По статистике, с этой проблемой в разные периоды жизни сталкиваются от 35% до 50% мужчин

 

Кто первый поставил такой диагноз?

Важно понимать, что «абактериальный простатит» — это результат эволюции медицинских знаний. Долгое время любое воспаление простаты лечили антибиотиками, пока врачи не заметили, что у многих пациентов они не работают. Решающий вклад в понимание проблемы внесли исследователи, разработавшие классификацию NIH в 1995 году. Они официально разделили простатит на бактериальный и абактериальный (категория III), признав, что механизмы развития этих состояний принципиально разные. Это стало отправной точкой для поиска новых, неантибактериальных методов лечения. Ключевую роль в диагностике сыграли и продолжают играть ученые-урологи и клиницисты по всему миру, которые накапливали данные и учились отличать инфекцию от застоя и нейрогенных нарушений.

Как же мы все-таки распознаем болезнь? Диагностика абактериального простатита — это процесс исключения. Врачу нужно убедиться, что причиной ваших симптомов не являются бактерии, камни, опухоли или другие заболевания. Современный подход включает:

• Тщательный сбор анамнеза и пальцевое ректальное исследование
• Лабораторные тесты (исследование порции мочи и секрета простаты после массажа простаты)
• Микробиологическое исследование (посев секрета простаты и/или спермы)
• Ультразвуковая диагностика (трансректальное УЗИ).
• Исследование мочеиспускания (урофлоуметрия).

 Лечение хронического абактериального простатита всегда комплексное и индивидуальное. Поскольку инфекции нет, упор делается на другие механизмы. Лечение включает противовоспалительную и противоотечную терапию, а также нормализацию мочеиспускания с применением альфа-адреноблокаторов. Один из краеугольных камней лечения – физиотерапия. Методы направлены на улучшение крово- и лимфообращения в малом тазу, снятие застойных явлений. При застойных явлениях назначается массаж простаты. Магнито-лазерная терапия, ультразвук, электростимуляция будут эффективны для улучшения микроциркуляции и тканевого обмена.

Также назначаются препараты, влияющие на микроциркуляцию (антиагреганты), антиоксиданты и витамины. В некоторых случаях, если процесс осложняется фиброзом (рубцеванием) ткани, могут быть рекомендованы препараты, воздействующие на этот процесс.

 Так как малоизвестна этиология заболевания, не существует и специфических способов его профилактики, но вот рекомендации для тех, кто хочет избежать рецидива.

Движение — жизнь. Избегайте длительного сидения. Если у вас сидячая работа, каждый час вставайте, делайте разминку. Регулярные пешие прогулки, бег, плавание, приседания — лучшие друзья простаты.

Регулярная половая жизнь. 2-3 раза в неделю — естественный способ «разгрузить» простату и улучшить в ней кровоток.

Питание. Ограничьте острое, копченое, жирное, алкоголь (особенно пиво). Добавьте в рацион продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, крупы) для профилактики запоров, а также морепродукты, орехи и зелень как источники цинка.

Тепло и комфорт. Избегайте переохлаждений, но и не перегревайте область таза. Носите удобное нижнее белье из натуральных тканей

Питьевой режим. Пейте достаточно чистой воды (не менее 1,5-2 литров в день), чтобы секрет простаты не был слишком густым

Важно! Любые препараты и процедуры должен назначать врач после полноценного обследования. Самолечение при хронической тазовой боли не только бесполезно, но и опасно — можно упустить время и усугубить ситуацию.

 

Берегите себя и будьте здоровы!