Международная федерация диабета при поддержке ВОЗ инициировала официальное утверждение этой даты в 1991 году. 

Тема Всемирного дня борьбы с диабетом в 2021 году посвящена доступности препаратов для лечения заболевания. Целью даты является повышение осведомленности о заболевании, образе жизни при нем и путях предупреждения болезни.

Кроме того, в 2021 году отмечается 100 лет с момента открытия инсулина канадским ученым Фредериком Бантингом – до этого диагноз «сахарный диабет» не оставлял пациенту никакой надежды не только на выздоровление, но и на жизнь.

Рост заболеваемости сахарным диабетом, начиная со второй половины XX века, сравним с неинфекционной пандемией. По данным ВОЗ, за период с 1980 по 2014 годы количество людей, страдающих диабетом, выросло почти в четыре раза: c 108 до 422 миллионов. По мнению экспертов Международной диабетической федерации, если эту тенденцию не остановить, то к 2030 году в мире будут 578 миллионов человек с сахарным диабетом, а к 2045 году – 700 миллионов. В Российской Федерации за последние 20 лет число больных сахарным диабетом увеличилось в 2,5 раза. По данным Федерального регистра, на конец 2020 года зарегистрировано около 4,8 миллиона пациентов с этим заболеванием.

Сахарный диабет входит в тройку болезней, наиболее часто приводящих к инвалидизации населения и смерти (вместе с онкологическими заболеваниями и атеросклерозом). Может вызывать поражение сердца, кровеносных сосудов, глаз, почек и нервной системы.

Кроме того, диабет занимает второе место среди факторов, приводящих к тяжелому течению COVID-19 (лидируют сердечно-сосудистые заболевания). Также больные диабетом сталкиваются с более высоким риском осложнений коронавирусной инфекции — вплоть до летального исхода.

Ученые всего мира ведут многочисленные научные исследования, ищут возможность предупредить развитие сахарного диабета. Получены убедительные данные о том, что значительную долю случаев заболевания можно предотвратить, соблюдая принципы здорового образа жизни – рациональное питание, регулярная физическая активность, поддержание нормальной массы тела, отказ от вредных привычек.

Самая актуальная и достоверная информация о том, как выстроить сбалансированный рацион и противостоять развитию диабета, доступна на портале Роспотребнадзора.

Главный внештатный специалист эндокринолог Астраханской области, заслуженный врач РФ, врач-эндокринолог Александро-Мариинской больницы Алла Михайловна Багдасарян рассказала о тяжёлом течении ковида у пациентов с сахарным диабетом. С первого дня пандемии Алла Михайловна помогает пациентам побороть тяжёлый недуг. Более 46 лет назад она выбрала своей профессией врачевание и, конечно же, не могла остаться в стороне в такой трудный для медицины момент. Всё это время Алла Михайловна дистанционно взаимодействует с коллегами госпиталя.  Каждый пациент с сахарным диабетом, которыйпереносит заболевание в тяжёлой форме, находится под её пристальным наблюдением. А в конце прошлого года она сама оказалась пациенткой инфекционного отделения.

-Алла Михайловна, расскажите, как у вас протекала болезнь?

Врачей моей возрастной категории оградили от прямого контакта с ковидными больными. К сожалению, меня это не уберегло. Я заболела перед праздниками. Как раз в это время появилась первая партия вакцины для медработников, и я готовилась к прививке. Но, не успела…Отмечу, что до сих пор трудно реабилитироваться после болезни.

Многих волнует вопрос: при каком типе сахарного диабета выше риск заболеть COVID-19?

Нет ни одной причины полагать, что риск развития этой инфекции будет отличаться у пациентов с диабетом 1 и 2 типа. Более важно то, как люди с любым типом диабета различаются по возрасту, осложнениям и тому, насколько хорошо они справляются со своим диабетом, как эффективно его компенсируют. Известно, что наиболее существенными факторами риска более тяжелого течения заболевания и летальных исходов COVID-19 является неудовлетворительная компенсация диабета, возраст старше 65 лет, наличие ожирения.

-Сколько на сегодняшний день пациентов с диабетом пролечено в госпитале?

Каждый 5-й пациент госпиталя – с сахарным диабетом. Всему виной  особенность иммунного состояния и иммунного ответа на вирусную атаку у пациентов данной категории, а также высокая активность вируса в условиях гипогликемиии сопутствующих заболеваний. Все эти факторы влияют на течение болезни.

-Существует ли на сегодняшний день чёткий алгоритм действия в лечении больных диабетом?

COVID-19 относится к вирусной инфекции рода коронавирусов, которая до сих пор плохо изученаи влечет за собой непредсказуемые последствия. Но за время пандемии министерством здравоохранения Астраханской области выстроен чёткий план действия при лечении пациентов с диабетом, поэтому не стоит поддаваться панике.Хочется отметить, что подавляющему большинству больных, независимо от  тяжести заболевания, удаётся справиться с болезнью, если соблюдать врачебные рекомендации. Важно при появлении симптомов со стороны дыхания и легких незамедлительно обращаться к врачу, или вызывать скорую помощь. Учитывая угрозу  грубой  декомпенсации,  вплоть до коматозного состояния, необходимопостоянно контролировать уровень глюкозы крови.

-На фоне эндокринных болезней,какие могут возникнуть в дальнейшем осложнения у данных пациентов после перенесённой коронавирусной инфекции?

Пациенты часто обращаются ко мне за рекомендациями – мой телефон практически не умолкает. Конечно же, их волнует не только сам факт заражения, но возможныеосложнения.Сегодня их главный вопрос – вакцинироваться или нет?Мой ответ однозначен: прививку делать надо, если нет к этому противопоказаний. Ковид у таких пациентов протекает более тяжело, сопровождается пневмонией, и развитием острых сосудистых осложнений. Пока рано делать выводы о долговременных последствиях перенесенной болезни. Главное – остановить распространение инфекции. По поручению минздрава области люди с сахарным диабетом подлежат вакцинации в первую очередь.

Какую бы на сегодняшний день вы составили памятку для пациентов с сахарным диабетом при заражении коронавирусной инфекцией?

Пациентам с диабетом очень важно иметь уже подготовленный план действий на случай заболевания. Его нужно составить заранее. Прежде всего, я советую собрать все необходимые материалы, информацию, документы:

— Номера телефонов ваших врачей и медицинских работников, вашей аптеки.

— Список применяемых лекарств и доз.

— Если вы подвержены риску снижения сахара крови (гипогликемия), то обязательно создайте запас из простых углеводов (это могут быть обычная газировка, мед, джем, желе, леденцы и т. д.), которые помогут быстро поднять уровень сахара в крови при его падении. Такой запас нужно всегда иметь с собой, так как гликемия — это серьезное состояние.

— Имейте запас лекарств и инсулина. Получите заранее все нужные лекарства по рецепту, чтобы не приходилось выходить из дома. Обязательно узнайте заранее о возможности доставки ваших лекарств из аптек.

— Имейте дома запас дополнительных принадлежностей: спирт, антисептики и мыло для мытья рук.

— Тест-полоски для диагностики в случае колебаний уровня сахара в крови.

В период болезни важно соблюдать режим самоизоляции (без необходимости не выходить из дома); регулярно проветривать помещение и соблюдать обильный питьевой режим (чайник должен в буквальном смысле стать продолжением руки); начать прием препаратов для стимуляции системного иммунитета; постоянно контролировать уровень глюкозы крови.

45-летний мужчина в крайне тяжёлом состоянии был экстренно доставлен в Александро-Мариинскую областную клиническую больницу. Врачи скорой медицинской помощи диагностировали у пациента диабетическую кому. Состояние ухудшилось до терминального, начался отёк головного мозга. Пациенту проводилась длительная интенсивная терапия, включающая весь комплекс мероприятий, направленных на стабилизацию состояния больного. В общей сложности пациент провёл в реанимации больше месяца. Врачам удалось вывести мужчину из критического состояния, после чего он продолжил лечение в эндокринологическом отделении больницы. Пациент был выписан по месту жительства на долечивание.

Этот пример иллюстрирует всю серьезность ситуации: тяжелейший риск для жизни, огромные усилия медицинского персонала. А причина декомпенсации диабета – в несерьезном отношении пациента к своему здоровью, пренебрежении правилами правильного питания и самоконтроля глюкозы крови.

Проблемам осложнений сахарного диабета на минувшей неделе была посвящена конференция, которая состоялась в Александро-Мариинской больнице. Врачи собрались коллегиально, чтобы обсудить, какие факторы влияют на развитие данных осложнений. Специалисты отмечают, что тема стала насущной в течение последних месяцев, так как участились случаи критических состояний у пациентов с сахарным диабетом. Эндокринологи, анестезиологи-реаниматологи, терапевты, ординаторы по данным специальностям города и области, выясняли, с чем связана данная тенденция, и как не допустить подобныхслучаев. Врачи полагают, что в решении данной проблемы необходим комплексный подход:

«Мы неслучайно собрали в этом зале врачей разных специальностей. Сегодняшний день мы посвятим экстренной диабетологии: рассмотрим клинические случаи, теоретические и практические стороны вопроса, проработаем проблемные зоны в лечении наших пациентов, на которые необходимо обратить внимание», — сказала в начале конференции председатель Астраханского областного общества эндокринологов, доцент Астраханского ГМУ, врач-эндокринолог АМОКБ, к.м.н.  Мария Болгова.

Заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии №1 АМОКБ, к.м.н. Михаил Козак отметил, что в больнице наработан достаточно большой опыт лечения осложнений сахарного диабета, в том числе, гипогликемической и гипергликемической комы, кетоацидоза, гиперосмолярного синдрома. Врачей настораживает, что всё чаще отмечаются грубейшие нарушения со стороны пациентов: режима питания, включая злоупотребление алкоголем, нерациональное использование сахароснижающих препаратов. Врачи, оказывая догоспитальную помощь таким пациентам, должны быть готовы быстро и корректно отреагировать на все изменения в состоянии больного. В связи с чем, реаниматолог представил собравшимся современные методические и клинические рекомендации, на которые стоит обратить внимание в первую очередь и неукоснительно их соблюдать.

Мария Болгова в свою очередь рассмотрела с собравшимися теоретические и практические вопросы лечения гипергликемии: причины возникновения, признаки, профилактику и оказание первой помощи таким пациентам. Врач также напомнила, что девяносто девять процентов успеха лечения сахарного диабета зависит от самих пациентов, поэтому необходимо укрепить позиции и в терапевтическом звене: профилактировать, прорабатывать все вопросы, которые возникают у пациентов.

Анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии №1 АМОКБ Александр Андреев представил доклад «Периоперационное ведение пациентов с сопутствующим сахарным диабетом». Были рассмотрены основные практические принципы ведения данной категории больных. Врач пояснил, на что следует обратить внимание при подготовке пациента с диабетом к оперативному лечению. Отдельное внимание было уделено сердечно-сосудистым патологиям.

Врачи поясняют: даже после купирования критического состояния, пациенту с сахарным диабетом требуется длительное восстановление и реабилитация. Остаточные явления могут сохраняться длительное время, порой не проходят полностью, приводя к инвалидности. Поэтому для пациента очень важно регулярно посещать врача, соблюдать врачебные рекомендации, научиться управлять своим диабетом. Врачу, в свою очередь, постоянно заниматься самообразованием, отработкой навыков оказания помощи в экстренных ситуациях.

.

В Александро-Мариинской областной клинической больнице продолжаются занятия в Школе диабета. В ходе занятий пациенты, которые проходят лечение в эндокринологическом отделении, ежедневно получают всю необходимую информацию о своём заболевании. Врачи называют подобные семинары и лекции неотъемлемой частью лечебного процесса.  Как вести дневник самоконтроля, поддерживать уровень сахара в крови, правильно вводить инъекции, какие продукты стоит исключить из рациона, а каким отдать предпочтение – эти и многие другие темы затрагивают во время беседы с пациентами специалисты. Стоит отметить, что один раз в месяц врачи проводят такие встречи для всего населения. Следующее занятие для населения состоится 28 февраля.

 «Наша задача: обучить людей, больных сахарным диабетом, держать контроль над своим заболеванием. Школа диабета помогает достичь успеха в трудной борьбе с болезнью, предотвратить многие осложнения. Ведь диабет – это заболевание, которое как ни одно другое, требует ежедневной дисциплины пациента и достаточных знаний», — отмечает врач-эндокринолог, преподаватель школы диабета Мария Болгова.

Очередной «урок» для пациентов Мария Юрьевна начала с опроса по предыдущей теме для закрепления и повторения пройденного материала. На все вопросы пациенты с уверенностью ответили. В ходе новой лекции врач подробно рассказала про инъекционное лечение, разобрав с пациентами виды инсулинотерапии, продемонстрировала, как правильно вводить препараты, а также выделила несколько важных моментов, касаемо терапии. Специалист указала, что важно соблюдать временные промежутки между уколами, рассчитывать дозу препарата в зависимости от количества употребляемой пищи (чем меньше съел – тем меньше доза), проводить инъекции исключительно в подкожную складку, не использовать длинные иглы, менять область введения внутримышечных  инъекций, не хранить рабочий шприц в холодильнике. Пациентам также рассказали, как правильно вести записи в дневнике, где отражаются итоги замеров сахара и употребляемых продуктов.

Врачи уверены: если знать все особенности лечения сахарного диабета, то можно сохранить обычный ритм жизни на долгие годы, а своевременный визит к эндокринологу поможет определить правильное лечение.

«Не бойтесь задавать вопросы своему врачу. Если вас что-то беспокоит, обязательно озвучьте это на очередном приёме. Лучше лишний раз переспросить, чем ежедневно совершать ошибки и столкнуться с серьёзными последствиями», — резюмировала эндокринолог Мария Болгова.

12 февраля 2019 г. в АМОКБ прошло очередное занятие в Школе диабетической ретинопатии.

Мария Сизова — кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог, посвятила свой доклад одному из распространённых осложнений диабета, имеющемуся 23% от всех больных сахарным диабетом. Таковых сегодня в регионе более 30 000 человек. К основным рискам для развития ретинопатии относятся: длительность заболевания сахарного диабета, артериальная гипертензия, высокий уровень холестерина в крови и гипергликемия. Отвечая на вопросы слушателей, доктор Сизова подробно остановилась на профилактике, современных методах исследования заболевания и различных методах лечения.

Следующий доклад был посвящён возрастной макулодистрофии. Возрастная макулярная дегенерация долгое время может протекать бессимптомно, но в конечном итоге, ведёт к изменению привычной жизни пациента. К сожалению, лечения этого заболевания в настоящий момент не существует. При влажной форме макулодистрофии врач рекомендует минимизацию факторов риска и введение в полость глаза антиангиогенного препарата. Основной задачей проводимого лечения — приостановить дальнейшее прогрессирование заболевания. О профилактике, течении и ведении пациентов было подробно доложено выступающей. В финале мероприятия Мария Вадимовна ответила на многочисленные вопросы слушателей.

Состоялось очередное занятие Школы пациентов с сахарным диабетом. Школа работает ежедневно по будним дням в эндокринологическом отделении АМОКБ. На этом «уроке» руководитель Школы, врач – эндокринолог Мария Болгова уделила внимание мотивации пациентов в достижении целевых значений глюкозы крови. Правильный образ жизни, грамотное питание и самоконтроль — целиком и полностью укладываются в задачу школы «Научить пациентов управлять диабетом».

— Ответственность за ваше здоровье на 90% лежит на ваших плечах,- говорит доктор Болгова,- Школа Диабета – это неотъемлемая часть лечения пациента!» В частности, на занятии были рассмотрены вопросы «Что такое- диабет?», вопросы правильного питания, пищевого поведения при гипогликемии и физической нагрузке, принципы самоконтроля. Возникшие у слушателей вопросы получили подробные и полные ответы.

В Консультативно-диагностическом центре Александро-Мариинской областной клинической больнице состоится школа здоровья для жителей, страдающих сахарным диабетом.  Как отмечают специалисты, это очень опасное заболевание, которое никак не проявляется на ранних этапах. Его называют «немой болезнью».

Однако, школа действует для тех, кто уже подвергся воздействию сахарного диабета. Специалисты эндокринологического отделения рассказывают пациентам, как жить с поставленным диагнозом, как питаться, какая физическая активность разрешена, как организовать самоконтроль за болезнью.

Ответы на интересующие вопросы всех желающих знать о проблемах сахарного диабета  медики дадут в эту среду 12.12.2018 г. В 14.00. При себе нужно иметь паспорт и полис. Мероприятие состоится в Консультативно-диагностическом центре на 3 этаже в конференц-зале.